8 września obchodzony był Światowy Dzień Fizjoterapii. Z tej okazji przygotowaliśmy dla Państwa artykuły dotyczące fizjoterapii uroginekologicznej. Treść opracowała Ewelina Lewandowska - fizjoterapeutka uroginekologiczna z placówki Grupa Zdrowie Kondratowicza w Warszawie.
.
- Najczęściej do gabinetu zgłaszają się kobiety z dolegliwościami bólowymi w czasie ciąży, ale też chcące bezpiecznie przygotować się do porodu siłami natury czy cesarskiego cięcia. Ważne jest przygotowanie fizyczne ciała do wysiłku, jakim jest poród, ale tez np. nauka masażu krocza w celu przygotowania tkanek do porodu i zminimalizowania ryzyka nacięcia czy pęknięcia krocza.
- Kolejną grupą są kobiety po porodzie – najczęściej pracujemy z postawą, rozstępem mięśni prostych brzucha, blizną po nacięciu/pęknięciu krocza czy po cesarskim cięciu. Wspólnie dobieramy plan treningowy, tak żeby bezpiecznie wrócić do formy po porodzie. Omawiana jest profilaktyka, nawyki toaletowe, wskazówki jak dbać o ciało, żeby jak najszybciej się zregenerowało. Należy wspomnieć, że możemy również ocenić rozstęp mięśni prostych brzucha czy pracę mięśni dna miednicy i mięśni brzucha za pomocą USG (sonofeedback) – jest to nieoceniona pomoc w przypadku, gdy pacjentka jest mało świadoma pracy swoich mięśni oraz umożliwia kontrole postępów fizjoterapii.
- Inne bardzo częste problemy pacjentek, z którymi możemy wspólnie pracować to: wszelkie dolegliwości bólowe miednicy mniejszej, odcinka lędźwiowego, kości krzyżowej/ogonowej, stawów krzyżowo-biodrowych, rozejście spojenia łonowego w ciąży, bolesne współżycie (dyspareunia), bolesne miesiączki, bolesne owulacje, pochwica, wulwodynia, endometrioza, zespół policystycznych jajników (PCOS), zespół biernego przekrwienia miednicy mniejszej, brak satysfakcji ze stosunku (brak orgazmów), stany po wszelkich operacjach ginekologicznych, urologicznych, onkologicznych, na jamie brzusznej np. abdominoplastyka, przepuklina, wyrostek (wszelkie operacje wykonywane zarówno laparoskopowo jak i laparotomie).
- Po operacjach głównie pracujemy nad postawą, świadomością ciała, oddechem oraz co najważniejsze – z blizną. Bardzo ważna jest jak najszybsza praca z blizną, w celu zapobiegania zrostom pooperacyjnym, ograniczeniom ruchomości ciała i powikłaniom ze strony blizny w przyszłości. Wszelkie problemy związane z układem moczowym, płciowym, pokarmowym i proktologiczne np. zaburzenia oddawania moczu, nietrzymanie moczu - wysiłkowe, naglące, mieszane, parcia naglące, pęcherz nadaktywny, obniżenia lub wypadanie narządów miednicy mniejszej, hemoroidy, zaparcia, refluks, zgaga, nietrzymanie gazów i/lub stolca, gazy pochwowe, obrzęki limfatyczne w ciele. Bardzo ważne jest również świadome przygotowanie ciała przed planowaną operacją np. wszczepienia taśm podcewkowych na nietrzymanie moczu, plastyki pochwy, obniżeń narządów miednicy mniejszej (np. szyjki macicy, pochwy, odbytu).
- Problemy z zajściem w ciąże, przygotowanie do in vitro – w wielu przypadkach można wspomóc funkcjonowanie organizmu, narządów jamy brzusznej, miednicy mniejszej czy popracować z obniżeniem napięcia układu nerwowego, ponieważ bardzo częstym czynnikiem, utrudniającym zajście w ciążę jest przewlekły stres. Warto przywrócić równowagę w sferze powięziowo-mięśniowej czyli zlikwidować wszelkie patologiczne napięcia w ciele, przywrócić ruchomość tkanek czy popracować z ograniczeniami ruchowymi w ciele.
- Oczywiście można podarować sobie chwilę relaksu, zadbać o ciało i wyciszyć układ nerwowy, odpocząć po sytuacjach stresowych i przyjść na masaż relaksacyjny w ciąży, po porodzie czy po prostu w ramach profilaktyki.
- Podsumowując, możemy wspomóc funkcjonowanie pacjentki na każdym etapie jej życia – w młodym wieku, przed inicjacją seksualną czy zajściem w ciąże, w trakcie ciąży, po porodach siłami natury i przez cesarskie cięcie czy w okresie menopauzalnym i pomenopauzalnym. Nigdy nie jest za późno!
Tekst opracowała: Ewelina Lewandowska - fizjoterapeutka uroginekologiczna z placówki Grupa Zdrowie Kondratowicza w Warszawie
Na zdjęciu: Ewelina Lewandowska