Opieka koordynowana w POZ

Opieka koordynowana to kompleksowe podejście do zdrowia – więcej badań i dodatkowe porady. Lekarz POZ może zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty. Leczenie jest oparte na Indywidualnym Planie Opieki Medycznej (IPOM). Rozszerzenie katalogu badań w POZ skraca czas potrzebny na wykonanie diagnostyki oraz pozwala na szybsze postawienie diagnozy i wprowadzenie właściwego leczenia.

Opieka koordynowana obejmuje pacjentów:

• chorych przewlekle,
• leczonych w placówkach POZ.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ i dietetykiem. Zajmuje się profilaktyką, diagnozowaniem, leczeniem i edukacją pacjenta na temat wybranych chorób z dziedziny:

• kardiologii,
• diabetologii,
• endokrynologii,
• pulmonologii,
• nefrologii.

Opieka koordynowana w POZ poszerza listę badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz rodzinny. Ponadto lekarz POZ może zlecić pacjentowi (w sytuacji medycznie uzasadnionej) konsultacje z dietetykiem (przy rozpoznaniu np. cukrzycy).

Lekarz POZ razem z pacjentem ustala Indywidualny Plan Opieki Medycznej – realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania IPOM.

Lekarz pierwszego kontaktu przeprowadza z pacjentem pogłębiony wywiad, bada, analizuje wyniki badań diagnostycznych, ocenia aktualny stan zdrowia pacjenta, ustalana indywidualny plan działania (dalsze etapy postępowania), przekazuje pacjentowi plan do realizacji (dostępny również w Internetowym Koncie Pacjenta).

Opieka koordynowana poprawia jakość opieki i dostępność do świadczeń zdrowotnych: szersza lista badań diagnostycznych realizowanych przez lekarza POZ, szybszy dostęp do opieki specjalistycznej, zwiększenie wiedzy o swoim stanie zdrowia (profilaktyka oraz zagrożenia), aktywizacja pacjenta (możliwość podjęcia działań zgodnie z ustalonym planem).

Koordynator pełni rolę przewodnika pacjenta. Czuwa nad sprawną realizacją różnorodnych świadczeń zdrowotnych, m.in. ustalanie terminów badań, wizyt, konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad dietetycznych i edukacyjnych, informowanie o kolejnych etapach terapii, koordynator odpowiada również za przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.

Jak podaje Narodowy Fundusz Zdrowia:

• wygodę - więcej wizyt, badań i konsultacji w jednym miejscu,
• czas - wizyty, badania i konsultacje umawia dla pacjenta koordynator,
• bezpieczeństwo - koordynator czuwa nad sprawną realizacją planu leczenia pacjenta,
• dostępność - szerszy zakres badań diagnostycznych i dostęp do specjalistów,
• wiedzę - porady dietetyczne i edukacyjne z zakresu profilaktyki i choroby pacjenta.

  ---

  Opracowano na podstawie:

  1. pacjent.gov.pl (https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/opieka-koordynowana-w-podstawowej-opiece-zdrowotnej)

  2. nfz.gov.pl (https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/informacje-o-swiadczeniach/podstawowa-opieka-zdrowotna/opieka-koordynowana-w-poz/)